“俺家是建档立卡贫困户，多亏了医保新政策，要不真不知道咋过这道坎！”河南郑州务工的太康县农民耿坤龙对本县医保服务赞不绝口。前段时间，他陪妻子异地就医，出院时顺利领到了正常比例的报销款。

耿坤龙是太康县逊母口镇逊北村的一名建档立卡贫困户，2019年，妻子不幸患上尿毒症，为了赚钱治病，他带着妻子到郑州打工。后来，妻子病情突然加重，住进河南省人民医院。为了治病，耿坤龙不仅拿出了2万多元的积蓄，还向亲戚借了3万元。

经过救治，妻子的病很快好转，但另一件事压在了耿坤龙心头。正常情况下，在外地住院需要办理转诊手续，还需要农合办盖章，当初为尽快控制妻子病情，耿坤龙是通过电话办理住院的，没有纸质转诊手续。“是否会降低报销比例，我心里实在是没底”，耿坤龙回忆，当时，他怀着忐忑的心情拨通了太康县城乡居民医保报销咨询电话，向工作人员说明了情况。对方表示，当前仍属于疫情防控特殊时期，医保服务推行了特殊转诊政策，只要拨打过转诊电话就可以正常转诊。“不用再办理纸质转诊单了？”耿坤龙听到对方的回答又惊又喜。

工作人员还告诉他，由于他家是建档立卡贫困户，个人负担费用符合申请医疗救助条件，可同步申请医疗救助。他的妻子所患尿毒症属于长期慢性病，可办理慢病卡解决长期吃药和注射胰岛素的费用。耿坤龙越听越高兴，愁容也一扫而空。

过去，报销时间长、垫资负担重、往返奔波累，异地就医有“保”难“报”，一度成为看病群众的“痛点”。2018年国家自上而下推行医保机构改革，太康县将人社部门的城镇职工、城乡居民基本医疗保险与生育保险，原卫计部门的新农合，民政部门的医疗救助等职能加以整合，组建成立太康县医疗保障局，打破了曾经“各自为政”的局面。

太康县医疗保障局自成立之始，就不断推动医保制度改革向深处开展，积极推进定点医院跨省联网，鼓励定点医疗机构主动接入国家异地就医结算系统，实现以登记备案为入口，出院结算为出口的“信息流、业务流、资金流”全程线上流转。同时，预付金、结算资金如期拨付到位。

在此基础上，太康县医疗保障局还积极推进医保领域“放管服”改革，组织开展医保服务窗口作风整顿行动，强化实施“一窗口受理、一单式结算、一站式办结”制度，原来需要20个工作日办结的事项，现在限定在5个工作日内办完，群众看病报销更加方便、快捷。

疫情防控期间,太康县医疗保障局及时研究制定相关规定,简化就医及县外转诊程序，推行掌上办、网上办、电话办，实行邮寄办和预约办，确保参保人员不因疫情中断医疗保险服务。为确保确诊或疑似新冠肺炎患者医疗救治工作顺利开展,太康县对定点收治医疗机构提前拨付医保资金。全县累计向各定点医疗机构预付医保资金3400余万元。

“医疗保障是国家为减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度”，太康县医疗保障局党组书记、局长马团结说，“作为基层医疗保障部门，我们一定要把国家的这项制度安排执行好、落实好。”

（董大正 王国昌）

来源： 光明网

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